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Jul 17, 2023

¿Maltrato en la maternidad? Los médicos opinan sobre un nuevo informe de los CDC: "Sistema de salud sobrecargado"

Los principales titulares de Fox News Flash están aquí. Vea lo que está haciendo clic en Foxnews.com. Después de que un informe reciente de los CDC encontró que hasta el 20% de las mujeres han sido maltratadas de alguna manera durante el trabajo de parto y el parto.

Los principales titulares de Fox News Flash están aquí. Vea lo que está haciendo clic en Foxnews.com.

Después de que un informe reciente de los CDC descubriera que hasta el 20% de las mujeres han sido maltratadas de alguna manera durante el proceso de parto y parto, los médicos comparten sus perspectivas sobre el estado de la atención de maternidad en Estados Unidos.

Varios expresaron preocupación por diversos aspectos del estudio, lo que descubrió e incluso cómo se llevó a cabo.

Una encuesta de Porter Novelli View Moms de abril de 2023 recopiló opiniones de 2402 mujeres sobre la calidad de la atención que recibieron durante el parto.

Uno de cada cinco reportó algún grado de maltrato.

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Algunos de los ejemplos más comúnmente reportados incluyeron no recibir respuesta a solicitudes de ayuda, que les gritaran o regañaran, que no se les protegiera su privacidad física, que los amenazaran con negarles el tratamiento o que los obligaran a aceptar un trato no deseado, según el informe.

Según los CDC, también entraron en juego factores raciales y socioeconómicos.

Un informe reciente de los CDC encontró que hasta el 20% de las mujeres sintieron que fueron maltratadas de alguna manera durante el proceso de trabajo de parto y alumbramiento. (iStock)

Entre las mujeres que denunciaron malos tratos, el 30% eran negras; el 29% eran hispanos; el 27% eran multirraciales; el 19% eran blancos; el 18% eran indios americanos, nativos de Alaska, nativos de Hawái o isleños del Pacífico; y el 15% eran asiáticos.

Asimismo, el 28% dijo no tener seguro, el 26% dijo tener seguro público y el 16% dijo tener seguro privado.

Esto es lo que los médicos, además de los CDC, compartieron con Fox News Digital sobre el estudio.

El Dr. Marc Siegel, profesor de medicina en el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York y colaborador médico de Fox News, dijo que los hallazgos de los CDC "deben tomarse en serio".

"Este estudio es subjetivo, porque es un cuestionario, pero la idea general de que [las mujeres] se sientan descuidadas, ignoradas o sin protección de su privacidad es muy preocupante, especialmente durante un momento tan estresante y potencialmente difícil como el embarazo", dijo Siegel a Fox Noticias digitales.

"El informe refleja no sólo un sistema de salud sobrecargado, sino también las continuas disparidades en materia de salud".

"La correlación con los grupos minoritarios y aquellos con un seguro bajo o nulo es igualmente preocupante", prosiguió.

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"El informe refleja no sólo un sistema de salud sobrecargado, sino también las continuas disparidades en materia de salud".

El Dr. Brett Osborn, un neurocirujano certificado en West Palm Beach, Florida, que también dirige un centro de atención médica preventiva y antienvejecimiento llamado Senolytix, dijo que los hallazgos de los CDC van en contra del deber del médico de "tratar a todos los pacientes por igual, independientemente de raza, credo o religión."

"Esto se aplica de manera similar a aquellos que no pueden pagar y aquellos con financiación gubernamental, que normalmente reembolsa a los médicos por debajo de las tarifas permitidas por Medicare", dijo a Fox News Digital.

Entre las mujeres que denunciaron malos tratos, el 30% eran negras; el 29% eran hispanos; el 27% eran multirraciales; el 19% eran blancos; el 18% eran indios americanos, nativos de Alaska, nativos de Hawái o isleños del Pacífico; y el 15% eran asiáticos, según la nueva encuesta. (iStock)

Si bien la mayoría de los pacientes encuestados expresaron satisfacción con su experiencia, Osborn señaló que un número desproporcionado de los que no lo hicieron eran miembros de una minoría o no tenían financiación.

"Me sorprendería que este fenómeno no fuera generalizado en todas las especialidades médicas".

"Aunque no puedo hacer comentarios como obstetra, me sorprendería que este fenómeno no fuera generalizado en todas las especialidades médicas", afirmó. "No puedo defender las acciones de los médicos si hubiera habido una relegación de la atención acorde con el seguro de los pacientes o su condición de minoría".

Y añadió: "Dicho esto, el 'efecto' observado en la cohorte de la encuesta puede, hasta cierto punto, ser artificial: una percepción errónea".

La salud del paciente también entra en juego, anotó Osborn.

"Un individuo sano requiere menos cuidados y menos recursos que un individuo enfermo, obeso y con un embarazo complicado, muchos de los cuales no cuentan con financiación, tienen financiación limitada o son una minoría", afirmó.

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Y continuó: "Es un hecho que los estadounidenses desatendidos tienen más problemas de salud que aquellos con mejor acceso a la atención, en este caso, la atención prenatal".

Cuando un paciente requiere más atención que un individuo sano, Osborn planteó la hipótesis de que el médico puede parecer apresurado o breve con el paciente, "cuando, en realidad, simplemente está tratando de hacer el trabajo".

Cuando un paciente requiere más atención que un individuo sano, el Dr. Osborn planteó la hipótesis de que el médico puede parecer apresurado o breve con el paciente. (iStock)

"De ninguna manera esto es una excusa para gritarle o regañar a un paciente, como se informó en la encuesta", dijo.

"Sin embargo, las conclusiones deben verse desde ambos lados: el médico y el paciente".

Osborn añadió: "Los médicos pueden hacerlo mejor, pero también los pacientes, al asumir el control de su salud independientemente de su estatus social, descomprimiendo así un sistema que ya está estresado y sobrecargado y, al mismo tiempo, mejorando la atención, los resultados y, por supuesto, la satisfacción del paciente".

La Dra. Leslie Farrington, obstetra y ginecóloga jubilada de Manhasset, Nueva York, tiene más de 38 años de experiencia en este campo.

Durante los últimos años, ha estado promoviendo la educación sobre defensa de la atención médica en apoyo de las madres y familias negras; Dirige una organización llamada Black Coalition for Safe Motherhood.

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Farrington dijo en una entrevista con Fox News Digital que no le sorprendió el informe de los CDC, en particular el componente racial.

"Si eres negro o si tienes un nivel socioeconómico bajo, o incluso si eres una persona blanca con una pareja negra, tienes el doble de probabilidades de ser maltratado que una persona blanca", dijo.

"Si eres negro o si tienes un nivel socioeconómico bajo, o incluso si eres una persona blanca con una pareja negra, tienes el doble de probabilidades de ser maltratado que una persona blanca", dijo el Dr. Farrington. de Nueva York. (iStock)

"Al observar casi todos los estudios sobre discriminación en la atención médica, alrededor de un tercio de los afroamericanos reportan discriminación en los consultorios médicos, incluso al dar a luz".

Uno de los tipos específicos de maltrato a la maternidad, dijo Farrington, es cuando los médicos le quitan las membranas a una mujer (le rompen aguas) para tratar de estimular el parto sin pedir consentimiento.

"En este caso, se han adueñado del cuidado de la persona de una manera que usurpa su autodeterminación y su autonomía corporal", afirmó. "Las mujeres deberían saber lo que le está pasando a su cuerpo".

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Más allá del maltrato físico, Farrington dijo que muchos médicos hablan con las mujeres de manera condescendiente "como si fueran niñas", diciéndoles lo que pueden y no pueden hacer.

"Dígale al médico si algo le molesta, confíe en su cuerpo y no deje de hacer preguntas hasta que esté satisfecho con las respuestas".

"Todos los médicos están capacitados en una cultura jerárquica de falta de respeto, donde cuanto más arriba estás, más despectivo o desdeñoso puedes ser con aquellos que están debajo de ti", añadió.

Farrington pidió una "gran transformación de la atención obstétrica", que según ella se centra en "las ganancias por encima de las personas". Si bien hay muchos buenos médicos, señaló, están bajo "mucha presión de producción para que las personas entren y salgan rápidamente, que es una de las razones por las que son tan desdeñosos".

"Es un hecho que los estadounidenses desatendidos tienen más problemas de salud que aquellos con mejor acceso a la atención, en este caso, la atención prenatal", dijo el Dr. Osborn de Florida a Fox News Digital. (iStock)

Cuando Farrington todavía practicaba, dijo que solían ver a 23 personas en una sesión de tres horas.

"Es estresante para el médico y para los pacientes, que sienten que no pueden hacer preguntas porque no quieren sobrecargar al médico", dijo.

Farrington instó a las mujeres a tomar control de su experiencia de parto, a "marcar la pauta" y a hablar si un médico es irrespetuoso.

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"Dígale al médico si algo le molesta, confíe en su cuerpo y no deje de hacer preguntas hasta que esté satisfecho con las respuestas", sugirió.

Las mujeres también tienen derecho a rechazar el tratamiento recomendado, añadió Farrington. "La persona embarazada es quien toma las decisiones sobre su bebé y su cuerpo".

La Dra. Shana Johnson, médica de medicina física y rehabilitación en Scottsdale, Arizona, dijo a Fox News Digital que, en su opinión, el estudio es "de muy baja calidad y no representa a la población natal de Estados Unidos".

"Este estudio simplifica demasiado la atención médica, señala culpas e ignora el problema real de que todo el sistema de atención médica está fallando".

El informe tenía varias fuentes de sesgo, afirmó.

La encuesta fue voluntaria; no utilizó muestreo probabilístico; la tasa de participación fue del 32%; y los subgrupos comprendían un pequeño número de encuestados.

El nuevo informe tenía varias fuentes de sesgo, dijo el Dr. Johnson de Arizona. La encuesta fue voluntaria; no utilizó muestreo probabilístico; la tasa de participación fue del 32%; y los subgrupos comprendían un pequeño número de encuestados. (iStock)

"La tasa de respuesta de la encuesta es importante para la validez", afirmó Johnson.

"Si la tasa de respuesta es baja, sesga los resultados. En este estudio, casi el 70% de las personas no respondieron. Estos resultados se basan en una muestra sesgada del 32% de los encuestados. Este puede ser un grupo con mayor probabilidad de informar mal trato."

"Es probable que estos datos no sean representativos de la población natal de Estados Unidos".

Además, las experiencias fueron autoinformadas y a menudo ocurrieron hace más de cinco años, lo que puede provocar un "sesgo de recuerdo", anotó el médico.

El quid de la cuestión, dijo Johnson, es que el personal médico a menudo trabaja en condiciones insostenibles y las zonas rurales están desatendidas.

El quid de la cuestión, dijo el Dr. Johnson, es que el personal médico a menudo trabaja en condiciones insostenibles y las zonas rurales están desatendidas. (iStock)

"Este estudio simplifica demasiado la atención de salud, señala culpas e ignora el problema real de que todo el sistema de atención de salud está fallando", afirmó.

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"Me gustaría que las entidades gubernamentales usaran el dinero de los contribuyentes para centrarse en arreglar el sistema de atención médica, en lugar de culpar a los trabajadores de la salud en dificultades, mientras las necesidades de los intereses especiales siguen siendo la máxima prioridad", dijo también.

Fox News Digital se acercó a los CDC para solicitar comentarios sobre la validez del estudio.

"Reconocemos que estos datos probablemente no sean representativos de la población de partos de EE. UU. debido a una serie de limitaciones de la encuesta", dijo a Fox News Digital la Dra. Wanda Barfield, directora de la División de Salud Reproductiva de los CDC en Atlanta, Georgia.

"A nivel individual, todo el personal de atención médica puede desempeñar un papel para garantizar una atención respetuosa y de alta calidad a cada paciente que encuentre", dijo la Dra. Wanda Barfield, directora de la División de Salud Reproductiva de los CDC, a Fox News Digital. (iStock)

"Si bien puede haber un sesgo de deseabilidad social o un sesgo de recuerdo en algunas de las respuestas, todavía creemos que estos datos capturan las experiencias de los encuestados de una manera que demuestra claramente que se puede hacer más para mejorar la calidad de la atención de maternidad en los Estados Unidos. "

En un estudio anterior de 2019, el estudio Giving Voice to Mothers, se encontró que una proporción similar (17%) de mujeres había sufrido maltrato, señaló Barfield.

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"A fin de cuentas, este informe arroja luz sobre el hecho de que muchas mujeres sufren malos tratos y discriminación durante su atención de maternidad", continuó Barfield.

"Se necesitará un enfoque a nivel de sistemas para fomentar una cultura de atención respetuosa y promover iniciativas de mejora de la calidad para lograr cambios a nivel poblacional".

Añadió: "A nivel individual, todo el personal de atención médica puede desempeñar un papel para garantizar una atención respetuosa y de alta calidad para cada paciente que encuentre".

Melissa Rudy es editora de salud y miembro del equipo de estilo de vida de Fox News Digital.

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